د. توفيق: مرض السمنة يؤثر في إجراء العمليات الجراحية
نظرا لانتشار مرض السمنة في جيلنا الحالي وتزايدها المستمر في مجتمعاتنا، وضعف إرادة الأفراد لإنقاص الوزن بالطرق التقليدية، لجأ الكثير من الناس إلى حل مشكلة السمنة بالعمليات الجراحية بأنواعها المختلفة. أول العمليات انتشارا كانت عملية "تحويل المسار"، وهي تحويل مجرى الطعام من المعدة متجاوزين مسافة 150 سم من الأمعاء فلا يحدث امتصاص للطعام في هذا الجزء من الأمعاء، ثم عملية زرع ما يشبه "البالونة" داخل المعدة فتخلق للشخص شعورا بامتلاء المعدة، وأخيرا عملية "التكميم" وهي تدبيس جزء من المعدة فيتقلص حجمها.
يقول "د.فارس توفيق" طبيب عام وجراح استشاري للأوعية الدموية: إن مرض السمنة يؤثر بشكل كبير في إجراء العمليات الجراحية، فالمصابين بالسمنة غالبا معرضين أولا لطول مدة إجراء العملية فتستغرق وقتا أطول، وهم أيضا أكثر عرضة للمضاعفات الجراحية أثناء وبعد العملية، كما أنهم يحتاجون تحضيرات أكثر للعملية، وأخيرا فترة النقاهة بعد العملية غالبا ما تكون أطول من الشخص الطبيعي".
وأضاف: "من أهم المضاعفات الإصابة بصعوبة في التنفس بعد العملية، احتمال ظهور الالتهابات، نسبة حدوث الجلطات عالية أهمها الجلطة الرئوية والقلبية والدماغية أو غير ذلك. أما بالنسبة لعمليات التخسيس بحد ذاتها فهي ليست في مجالي، ولكني كطبيب لا أؤيد اللجوء إليها كخطوة أولى، بل تكون بعد فشل عدة محاولات وبعد بلوغ المريض مايسمى بالسمنة المفرطة التي تعيقه في حياته اليومية".
ويوضح"أ.د.عائض القحطاني" -أستاذ واستشاري جراحة السمنة والمناظير-: إن الارتفاع العالمي في معدلات ازدياد الوزن والإصابة بمرض السمنة وصل إلى مرحلة الوباء المتفشي، مضيفاً أنه بحسب تقديرات العام الحالي، تسبّبت زيادة الوزن والسمنة في وفاة ما يزيد على (3.4) ملايين شخص سنوياً، وتعزى حالات الوفاة إلى المضاعفات الناتجة من ازدياد الوزن من الأمراض المزمنة والمستعصية كالذبحة الصدرية والجلطة الدماغية
مضيفاً أنه تم عمل مسح ميداني شمل جميع مناطق المملكة وشارك فيه أكثر من (20) ألف مواطن في العام 1439هـ، وتبين أن معدلات السمنة وصلت إلى مراحل متقدمة (80%)، مبيناً أنه بالنسبة للأطفال والشباب فقد كشفت دراسات عالمية تزايد نسبة السمنة بشكل ملحوظ بين الأطفال والمراهقين على مستوى العالم، حيث وصلت (50%) خلال (35) عاماً الماضية، ذاكراً أن جراحات إنقاص الوزن تعد الحل الوحيد للمرضى الذين يعانون السمنة المفرطة، وهي كفيلة بإنقاص ما تزيد نسبته عن (70%) من الوزن الزائد خلال عامين، مشيراً إلى أن أكثر من يجري هذه العمليات هم النساء. 
أيضا أضاف "أ.د.القحطاني" إنهم عملوا في عيادة السمنة بتحليل نسبة التعافي من الأمراض المصاحبة للسمنة عند الأطفال والشباب بعد عمليات إنقاص الوزن، واستنتجوا أن نسبة الشفاء من هذه الأمراض ترنو على (95%) -بإذن الله-، مضيفاً أن هناك زيادة في الإقبال على عمليات إنقاص الوزن في الأعوام الأخيرة، معتبراً ذلك أمراً منطقياً في ظل ارتفاع نسبة الإصابة بالسمنة المفرطة محلياً وعالمياً، مبيناً أنه يعزى ارتفاع الإقبال على جراحات السمنة لنمو وعي المجتمع بمضار السمنة وتأثيرها على الصحة العامة في ظل عدم تواجد وسائل علاجية أخرى، ذاكراً أن تطور تقنية المناظير الجراحية يعد سبباً آخر لارتفاع نسبة العمليات.
حيث ساهمت التقنية في تقليل المضاعفات الجراحية وخفض فترة النقاهة، مشيراً إلى أنه يتطلب الإقدام على مثل هذه العمليات وعياً كاملاً من قبل المريض وتثقيفاً صحياً كاملاً من قبل الفريق الطبي المعالج لكل ما يتعلق بفوائد ومخاطر الإجراء الجراحي.
وأضاف: أحدث العمليات وأنجحها هي "عملية التكميم"، حيث تم إجراء أول عملية في عام 1999 ميلادية، ومن ثم انتشرت نظراً لما تحققه من نتائج متميزة مع تدني نسبة المضاعفات بالمقارنة مع العمليات الأخرى، مبيناً أن المملكة تعاني من شح أعداد المتخصصين في مجال السمنة سواء من أطباء باطنية أو جراحين أو أخصائيي تغذية وعلاج طبيعي وصحة نفسية.
وأكد "د.عبدالرحمن سالم" -استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير بـمستشفى المركز التخصصي الطبي بالرياض- على انتشار مرض السمنة بشكل مخيف، مضيفاً أن السبب الرئيس لانتشارها يعود إلى نمط الحياة السلبي وزيادة الأطعمة السريعة العالية السعرات يصاحبها قلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة، مبيناً أنه قد يكون من الأسباب الأخرى المسببة للسمنة عيوب بالجينات للشخص السمين، وكذلك بطء في معدل حرق الطاقة بالجسم مما يسمى بطء التمثيل الغذائي، إضافةً إلى أنه قد يكون هناك خلل بالهرمونات بالجسم كنقص إفراز الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية، موضحاً أن المخاطر الصحية الناتجة عن الوزن الزائد والسمنة المفرطة كثيرة للغاية إذ لا يوجد خلية ولا عضو ولا جهاز بالجسم إلاّ ويتأثر سلبياً بالسمنة، مشيراً إلى أن حظ مرضى السمنة في الحصول على التعليم والزواج والوظيفة اللائقة أقل بكثير من الشخص الآخر.
ومن هنا تأتي أهمية التدخل الجراحي وعمليات إنقاص الوزن، والتي قد تكون بمثابة إنقاذ الحياة في حال بلغت السمنة ومشاكلها ومضاعفاتها حد قد يؤدى إلى الوفاة كالمريض السمين الذي يعاني من متلازمة توقف النفس أثناء النوم أو السكري أو الضغط أو العقم أو التهاب المفاصل الشديد المقعد عن المشي والحركة، ذاكراً أن نسبة الشفاء من السمنة قد تصل إلى نسبة (80%) -بإذن الله- بالتدخل الجراحي المناسب.
وتحدث "د.علي مانع" -استشاري الجراحة العامة والمناظير الجراحية- قائلاً: إن نسبة الإصابة بمرض السمنة في المملكة ودول الخليج هي الأعلى في العالم حالياً، والأسوأ من ذلك أن سمنة الأطفال هي الأعلى في مجتمعاتنا، مضيفاً: "يجب أن يستوعب المريض أمرين مهمين أولهما؛ أن العملية عامل لنزول الوزن وليست كل شيء، الثاني أن العمليات مثلها مثل أي إجراء طبي آخر لها مضاعفات ومشاكل، وإذا لم يتم استيعاب ذلك كانت النتائج غير مجدية".
مبيناً أن "عملية البالون" آمنة، لكنها تعتمد بشكل كبير على مدى التزام المريض بالبرنامج الغذائي، ذاكراً أن "عمليات حزام المعدة"، -كانت منتشرة إلى قبل أربعة أعوام- لا ينصح بها الكثير من الأطباء؛ لأن نسبة فشلها عالية بعد متابعة الكثير من الحالات، مؤكداً على أن عمليات "القص الطولي للمعدة" أو "التكميم" هي الأكثر شيوعاً، مشيراً إلى أن بعض المرضى يضغطون على الطبيب لإجراء الجراحة دون الدخول في برامج تخفيف الوزن، إلاّ أن هناك من يحرص على الالتزام بالقواعد المتعارف عليها عالمياً في علاج هذا المرض.
وأضاف: تكاليف العملية عالية جداً، خاصةً عندما نتحدث عن استخدام أحدث التقنيات والأجهزة الطبية والرعاية التي يحتاجها المريض قبل وخلال وبعد العملية، وهي ولله الحمد متوفرة في أغلب المراكز الطبية في المملكة، مبيناً أنه تبقى الأسعار أقل من مثيلاتها في الدول المتقدمة.
مما سبق التصريح به من قبل الأطباء المتخصصين، يتضح لنا أولا أن عمليات التكميم رغم انتشارها ومفعولها هي ليست الحل الأول، نظرا لوجود احتمال ولو بسيط في حدوث مضاعفات للجسم، وختم لنا "د. فارس توفيق" بنصيحة مهمة لمن يرغب في الإقبال لهذه العمليات، فيقول: القاعدة الذهبية هي أن الوقاية خير من العلاج. لابد من موازنة كمية الطعام مع مجهود الجسد وكذلك مراعاة نوعية الطعام المعتاد أكله، والالتزام بعادات رياضية مستمرة على رأسها رياضة المشي.
